Personuppgifter

* = fältet behöver fyllas i
 
 
 



   




 
Registrera inte könstillhörighet
Värvad Av:
Riksmedlemskap önskas

Medlemskap




Vill du ange en befintlig huvudmedlem?
Registrera fler nya familjemedlemmar:


Jag är under 32 år och vill även bli medlem i Förbundet unga rörelsehindrade

Betalsätt

Kortbetalning och Internetbank (Swedbank) Faktura

Tryck OK för att gå vidare med medlemsansökan!